ATCC 19615 化膿性鏈球菌 百歐博偉生物
 
化膿性鏈球菌是臨床上最重要的鏈球菌，屬A群、β溶血的鏈球菌。廣泛存在于自然界和人及動物糞便和健康人鼻咽部，引起各種化膿性炎癥，猩紅熱，丹毒，新生兒敗血癥，腦膜炎，產褥熱以及鏈球菌變態反應性疾病等。
 
一、菌種簡介
平臺編號：bio-53196
規格：凍干物
拉丁屬名：Streptococcus pyogenes
菌種名稱：化膿性鏈球菌
分  類：致病性和非致病性
分  裂：沿一個平面
屬  于：臨床上最重要的鏈球菌
其它編號：10464=ATCC19615
培養基編號：114、116,5% CO2
培養溫度：37
培養時間：24-48 小時
用途：質控菌株。
說明書下載： bio-53196
 
二、菌種說明
化膿性鏈球菌廣泛存在于自然界中、人體表面以及與外界相通的腔道內表面。它是人類化膿性感染中最常見的致病菌之可直接感染形成病灶,也可以條件致病。
 
三、形態與染色
革蘭陽性球菌，球形或卵圓形,直徑0.6-1μm，多數呈鏈狀排列，固體培養基上呈單個或成雙排列，較少呈鏈狀排列，在液體培養基中呈長鏈狀排列，以膿液尿液和痰液等標本直接涂片鏡檢，呈單個、成雙或短鏈狀排列。無鞭毛、無芽孢，某些菌株在肉湯中可有莢膜。革蘭染色易被普通堿性染料著色，自病灶新分離株為革蘭染色陽性，老齡或被吞噬后的菌可染成革蘭陰性。
 
四、培養特性
在血瓊脂平板上35C℃培養18~24h，形成較小、圓形、凸起、β溶血的灰白色菌落。
在液體血清肉湯中，溶血性菌株呈絮狀或顆粒狀沉淀生長。上層液體澄清，可有菌膜。不溶血菌株則均勻渾濁生長。
 
五、生化反應
觸酶試驗陰性，分解葡萄糖，不分解菊糖，桿菌肽敏感，PYR試驗陽性，膽汁溶解和CAMP試驗陰性，對 Optochin耐藥。
 
六、鑒別要點
1、本菌特征
革蘭陽性球菌，單個、成雙或鏈狀排列，菌落較小、有β溶血環觸酶和CAMP試驗陰性；桿菌肽敏感(>10cm)，復方新諾明耐藥，對地衣桿菌素敏感，具有A群抗原。
2、鏈球菌的溶血現象
①α溶血：菌落周圍出現狹窄的草綠色溶血環；
②β溶血：菌落周圍有明顯寬廣的完全透明環；
③γ溶血：菌落周圍無溶血環。
3、草綠色鏈球菌的鑒定
草綠色鏈球菌是人體上呼吸道正常菌群，通常不致病。如果在血液內或無菌體液中檢出草綠色鏈球菌，有臨床意義。大多數實驗室不能把草綠色鏈球菌鑒定到種，而只能鑒定到群。
4、推測性鑒定
根據溶血及關鍵性試驗，對鏈球菌進行推測性鑒定分群。
①A群鏈球菌(化膿性鏈球菌)：β溶血，桿菌肽敏感。復方新諾明耐藥，對地衣桿菌素敏感，具有A群抗原。
②B群鏈球菌(無乳鏈球菌)：β溶血CAMP試驗陽性，馬尿酸鈉試驗陽性。復方新諾明耐藥，具有B群抗原。
③C群鏈球菌(似馬鏈球菌、獸疫鏈球菌和馬鏈球菌等)：CAMP試驗、馬尿酸鈉、6.5%NaCl耐鹽試驗均為陰性，桿菌肽耐藥(抑菌試驗陰性)。
④牛鏈球菌群(馬腸鏈球菌、牛鏈球菌、非解乳糖鏈球菌等)：膽汁七葉苷試驗陽性，6.5%NaCl耐鹽試驗陰性。
⑤腸球菌(糞腸球菌、屎腸球菌、鳥腸球菌等)：膽汁七葉苷、6.5%NaCl耐鹽試驗陽性，45℃生長。
 
七、臨床意義
化膿性鏈球菌是引起化膿性感染的主要病原菌，致病力最強，可引起癰、蜂窩組織炎、急性咽炎、丹毒、膿皰瘡、猩紅熱、醫源性傷口感染和產后感染等。此外其感染后也可發生急、慢性風濕熱和急性腎小球腎炎等嚴重變態反應性并發癥化膿性鏈球菌可以不作青霉素藥敏試驗，該菌仍對青霉素敏感，只有某些無乳鏈球菌可能對青霉素產生中介結果。
如果檢測出鏈球菌對青霉素敏感，同時該菌被認為對氨芐西林、阿莫西林/克拉維酸、氨芐西林舒巴坦、阿莫西林、頭孢克洛、頭孢唑林、頭孢地尼、頭孢布烯、頭孢曲松、頭孢吡肟、頭孢唑肟、頭孢噻肟等頭孢類敏感，則不必進行上述抗生素的藥敏試驗。
如果檢測出本菌苯唑西林≤19mm，應當檢測青霉素、頭孢唑肟和頭孢曲松的MIC，因為可能發生青霉素耐藥或中介敏感現象。
如果檢測出鏈球菌對紅霉素敏感或耐藥，則提示該菌對克拉霉素阿奇霉素地紅霉素敏感或耐藥。
藥敏試驗的選藥原則：青霉素是抗鏈球菌的首選藥物，其次可選擇頭孢菌素、紅霉素，氯霉素、克林霉素、氧氟沙星、萬古霉素、頭孢曲松等抗生素。
 
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